Болка в гърба

Ако човек е работил усилено, играл е интензивно в спорта или е ходил на голямо разстояние, на ниво рефлекс, той слага ръка в долната част на гърба, когато спира и се отпуска. Именно тази част от тялото се дърпа и боли след натоварване, което се обяснява много просто. Гръбначният стълб е основната опора на човешкия костен скелет. Той свързва всички ставни стави и поема по-голямата част от стреса при всяко движение. Затова е съвсем естествено, ако след работа или спорт долната част на гърба боли и боли.

Но не винаги причините за болки в гърба в лумбалната област са преумора. Болката в долната част на гърба често е симптом на сериозни нарушения в човешкото тяло; тя не може да бъде пренебрегната, особено ако болката е силна, често повтаряща се. Това е знак, че неизвестна патология вече прогресира и причинява все повече и повече вреди на тялото всеки ден. Препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-рано: пренебрегваните проблеми с гръбначния стълб са трудни за лечение и могат да се окажат в инвалидна количка за пациента.

Интересно е:Изследователите смятат, че болките в кръста в гръбначния стълб са следствие от еволюцията на човека и по-точно двупосочното движение. При животни, които се движат на четири крайника, натоварванията са разпределени равномерно. Човек трябва да плати за кралската поза и способността да ходи на два крака с нарушение на разпределението на натоварванията, изкривяване на прешлените и болки в гърба.

Какво може да бъде болка в гърба

Гърбът ви може да боли по различни начини. Понякога болката е остра, непоносима, пациентът изпитва непоносимо усещане за парене и рязко ограничение на подвижността. По-често пациентите се оплакват от болка в долната част на гърба, дърпане, неприятни усещания, които обикновено се появяват вечер, могат да се събудят посред нощ, да се засилят при промяна на времето или след физическо натоварване.

Сутрешната скованост на гръбначния стълб, болките в гърба "за времето" и след тренировка са първите сигнали, че ставите не работят.

Болката в гърба винаги е придружена от допълнителни симптоми, на които определено трябва да обърнете внимание и да информирате Вашия лекар за наблюденията си. Според придружаващите признаци ще бъде по-лесно да се установи истинската причина за болка в лумбалната част на гръбначния стълб. И така, какви симптоми и критерии ще имат диагностична стойност:

• Продължителност (тежест) на болката. Нарича се синдром на остра болка, който притеснява до три месеца. Ако се появява периодично в продължение на четири месеца или повече, той е с различна интензивност, тогава вече е посочен като хроничен.
• Локализация. Болката в долната част на гърба, излъчваща седалището, в медицината обикновено се нарича лумбодиния. Ако болката засяга крака, това е лумбоишиалгия. Също така, неприятни усещания могат да се появят само отдясно, отляво или от двете страни наведнъж.
• Естеството на болката. Този критерий е от основно значение. Болката може да бъде остра и локализирана в един момент, тя може да се проектира върху крайниците, седалището, слабините, подребрието или долната част на корема. Болката е силна, тъпа или пулсираща. Най-трудното е да се постави правилна диагноза за комбинирана болка.
• Ефекти върху подвижността на ставите. Лекарят определено ще изясни дали има скованост в гръбначния стълб, крайника, тазобедрената става, при какви обстоятелства, колко дълго трае.
• Индикатор за време. Също така е важно кога и след което гърбът започва да боли. Това се случва през цялото време, сутрин, вечер, през нощта, след усилие, при завъртане на главата, ходене, навеждане и т. н. - отговорите на всички тези въпроси са изключително важни за правилната диагноза.

На бележка:според статистиката на лекарите, повече от 80% от населението на Европа поне веднъж в живота си се е сблъсквало с болки в гърба. Повече от 25% от медицинските посещения са причинени от дискомфорт и болка в лумбалната област. Освен това 8 от 10 пациенти са млади хора в активна работоспособна възраст от 35 до 45 години. По-рядко пенсионерите се оплакват от болки в кръста и още по-рядко тийнейджъри.

Причините

Всички причини за болки в кръста могат да бъдат разделени на две широки категории:

• физиологични, обикновено причинени от външни фактори;
• патологични, свързани със заболявания на вътрешните органи.

Физиологичните причини включват:

• прекомерна физическа активност при спортуване;
• вдигане и носене на тежести по време на работа или на тренировка;
• упорита работа у дома или в страната;
• хипотермия, продължителен престой във влажна стая.

Възрастта, съчетана с физически труд, са достатъчни причини за болки в кръста.

Патологичните причини за болки в гърба от своя страна могат да бъдат свързани със заболявания на гръбначния стълб или свързани с възрастта промени в неговите структури - този синдром на болката се нарича първичен. Ако болката в гърба е причинена от дисфункции на други органи, например бъбреците, тя се нарича вторична - в този случай ще е необходимо да се установи фоновото заболяване с помощта на допълнителни специфични изследвания и да се лекуват две патологии едновременно.

Болести и състояния, при които долната част на гърба може да боли:

• остеохондроза (спондилоза) - по-рано се диагностицира главно при възрастни хора, сега се открива на всяка възраст;
• междупрешленна херния - също се среща във всяка възраст, ако при млади хора, то обикновено след прекалено силови спортове;
• невралгия от различно естество;
• артрит и артроза, всякакви възпалителни процеси на ставите;
• ревматизъм и други заболявания с автоимунен произход;
• радикулит;
• дисфункция на ендокринната система (захарен диабет, хипертиреоидизъм);
• възпаление на бъбречното легенче - пиелонефрит;
• възпаление на пикочно-половите органи.

Нараняванията на гърба или крайниците също са болезнени. За да определите точната причина, ще трябва да се подложите на редица изследвания, задължителният минимум е външен преглед от специалист, лабораторни изследвания на урина и кръв, рентгенова снимка, електрокардиограма, ултразвук на бъбреците и пикочо-половите органи . Ако е необходимо, ще бъдат назначени допълнителни диагностични мерки.

При жените болките в гърба могат да бъдат причинени от цистит или възпаление на придатъците.

Гръбначни заболявания като причина за болки в гърба

Ако рентгеновата снимка показва деформация на прешлените, тяхното уплътняване и разширяване с образуване на костни израстъци под формата на шипове по краищата, лекарят диагностицира остеохондроза или спондилоза. Доскоро тази патология се смяташе за болест на пенсионерите и основната й причина се наричаше естествени възрастови промени в тялото, забавяне на метаболитните процеси и износване на прешлените.

Днес е доказано, че остеохондрозата може да бъде предизвикана от редица други фактори при млади хора и дори юноши. Импулсът за дегенеративни промени в прешлените и междупрешленните дискове са:

• недостатъчна физическа активност с наднормено тегло или поради хронични заболявания, които ограничават подвижността;
• заседнала работа;
• метаболитни нарушения по време на диета, в резултат на което гръбначните структури не получават достатъчно хранителни вещества и се износват преждевременно;
• неправилен спорт - без загряване на мускули и връзки, без постепенно увеличаване на натоварванията и контрол на повдигането на товари.

С остеохондрозата, с напредването си, настъпва деформация на междупрешленните дискове - те стават плоски, плътни и груби. Засегнатият диск може лесно да прищипе нервния корен, който се разклонява от гръбначния стълб, причинявайки възпаление. Освен това нервните корени се нараняват от костни бодли-процеси. Пациентът усеща това като остра, остра болка, заедно с която има ограничение на подвижността в долната част на гърба. Това състояние се нарича ишиас.

При спондилоза костните израстъци по краищата на прешлените нараняват нервните корени и по този начин провокират синдром на остра болка.

Възпалителните процеси в гръбначния стълб могат да започнат да се развиват още в юношеството и юношеството. Тя се проявява като повтарящи се болки в гърба, понякога обезпокоителни през нощта. След това към тях се присъединяват сутрешната скованост, умора и намалена физическа активност. В напреднали стадии гръбначният стълб е силно деформиран, променя стойката и походката на човек и се образува гърбица. Ревматоидният артрит може да се развие с години, в някои случаи и до десет години. Тъй като ходът на заболяването е бавен, симптомите често са замъглени, пациентът не ходи на лекар, опитвайки се да се справи с дискомфорта с импровизирани средства. По тази причина възпалението на гръбначните стави по-често от други патологии води до увреждане.

Ако пациентът по време на анкетата спомене дискомфорт в други стави (рамо, стъпало, коляно, ръка), се оплаква от болка в седалището, намалена зрителна острота, нарушения на изпражненията, спондилоартрит. Ревматологът се занимава с лечението на такава патология, консултацията му е необходима незабавно, тъй като патологията бързо прогресира и води до необратими промени в костните и ставните структури.

Несвързани заболявания като причина за болка

Понякога болките в кръста причиняват заболявания на органи, които на пръв поглед нямат нищо общо с гръбначния стълб. Синдромът на миофасциалната болка е честа причина за болки в гърба, която не е придружена от други симптоми на ставни патологии. Обикновено младите жени идват на лекар с оплаквания от болки в гърба след работен ден, интензивни тренировки във фитнеса или дълъг престой в една поза.

Болката при миофасциален синдром не е свързана с увреждане на ставите на гръбначния стълб и се елиминира лесно чрез аналгетици, масаж и НСПВС.

По време на прегледа лекарят лесно открива точки в близост до гръбначния стълб, когато се прилага натиск, върху който се появява болка. Болката се причинява от пренапрежение на мускулните тъкани, нервните корени и ставните елементи не страдат. Това състояние не представлява голяма заплаха за здравето на пациента, но може значително да намали качеството на живот. За лечение лекарят предписва мускулни релаксанти - лекарства, които насърчават мускулната релаксация, както и нестероидни противовъзпалителни лекарства в кратък курс в минимални дози. Препоръчително е да коригирате режима на почивка и сън и да наблюдавате физическата активност.

Други извънставни патологии, които също могат да бъдат придружени от болка в гръбначния стълб:

• Холецистит и панкреатит. Болката се локализира в десния хипохондриум и може да се проектира върху дясната долна страна на гърба.
• Апендицит. В някои случаи остри, пронизващи болки излъчват в долната част на гърба, също от дясната страна. Допълнителни симптоми на възпаление на апендикса: подуване на корема, нарушения на изпражненията, гадене, повръщане, тежка бледност, повишена температура.
• Бъбречна дисфункция, уролитиаза. В зависимост от това кой бъбрек е възпален, болката ще се появи в дясната или лявата долна част на гърба. Ако камък излезе с уролитиаза, долната част на гърба също боли много силно, в трудни случаи телесната температура може да се повиши.
• Затлъстяване. При излишно телесно тегло се поставят тежки товари върху лумбалната част на гръбначния стълб, което води до болка и дискомфорт в гърба.
• Остеомиелит. Костните инфекции са придружени от силна болка и висока температура.

Ако по време на изследването не са открити видими лезии на гръбначния стълб или други стави, не са открити заболявания на вътрешните органи, има смисъл да дарите кръв за туморни маркери и да извършите ЯМР на гръбначния стълб. Злокачествените тумори, когато растат, оказват натиск върху нервните корени и също се превръщат в причини за болка. Болковият синдром е характерен за рака на стадии 3-4.

Болката в лумбалната област може да бъде симптом на апендицит.

Защо боли гърба при жените

Ако жените имат силна болка в гърба в лумбалната област, на първо място, трябва да преразгледате индивидуалния си календар. Дърпащите болки могат да притесняват преди менструация, като същевременно издърпват долната част на корема, подуване на млечните жлези, пациентът е гаден, някои са измъчвани от мигрена, непоносимост към храна или, обратно, лакомия

Приблизително същите симптоми са признак за бременност. Ето защо, ако в продължение на няколко дни менструацията не е започнала, а болката и дискомфортът продължават, има смисъл да се направи тест за бременност и да се уговори среща с гинеколог.

Също така, причината може да са гинекологични заболявания. Аднекситът обикновено се проявява чрез дърпане на болки в долната част на корема. Но понякога те излъчват в долната част на гърба. Подобни усещания възникват, когато кистите на яйчниците са усукани. С настъпването на менопаузата много жени се оплакват от усещане за парене в долната част на гърба, скованост. Във всеки случай терапевт или ревматолог ще ви посъветва да се консултирате с гинеколог.

Причини за болка при мъжете

При мъжете гърбът боли главно поради професионални дейности - часове шофиране, работа на компютър, вдигане и носене на тежести, професионални спортове.

Но също така болката от дясната или лявата страна на гърба може да бъде един от симптомите на простатит или патология като епидидимит. За да изключите или потвърдите патологии, трябва да бъдете прегледани от андролог.

Мъжете с болки в гърба определено трябва да се консултират с андролог, за да се изключи простатитът.

Кога и какво лечение е необходимо

Дори при много интензивни, постоянни болки в гърба, повечето пациенти не вярват, че се нуждаят от сериозно лечение и очакват само едно нещо от лекаря - добро средство за облекчаване на болката, което да помогне веднага и за дълго време. За съжаление такова лекарство не съществува. Синдромът на болката може да бъде потушен с инжекции и хапчета, но ефектът няма да бъде дългосрочен, тъй като причината за дискомфорта няма да бъде премахната. Методите за лечение ще се определят в зависимост от това, което е отключило болката в гърба.

Синини и мускулни навяхвания

Първото нещо, което трябва да направите, е да дадете на гърба си пълна почивка. Това означава, че не можете да спортувате, да вдигате тежести, да стоите много, да ходите, да бягате, да скачате и да се преохлаждате. Препоръчително е да се отървете от излишните килограми, със заседнала работа и неактивен начин на живот, напротив, трябва да помислите за щадящи спортове - например йога, пилатес, плуване. В бъдеще ще трябва да преразгледате навиците си и да коригирате натоварването на гръбначния стълб.

Какво да направите преди да посетите лекаря:

• вземете аналгетично или нестероидно противовъзпалително лекарство при минимална доза;
• фиксирайте долната част на гърба с импровизиран корсет - кърпа или шал;
• за да намалите отока, пийте билков чай с диуретичен ефект.

Какво ще посъветва лекарят:

• кратък курс нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• мускулни релаксанти за облекчаване на мускулния спазъм и напрежение;
• масаж и загряване на гърба (при липса на възпалителни процеси);
• Витамини от група В.

Ако следвате всички препоръки, болката напълно ще изчезне за 7-14 дни.

Помня!Ако се установи повишаване на телесната температура, болка се дава на крака или други части на тялото, ограничава се подвижността или се появяват други нетипични симптоми, в никакъв случай не трябва да прибягвате до помощта на хиропрактор, да правите загряване или масаж себе си. Също така не се препоръчва приемането на болкоуспокояващи, тъй като това ще усложни диагнозата.

Патология на гръбначния стълб

Ранните ставни заболявания се лекуват по същите техники като натъртвания или други наранявания. Освен това лекарите могат да предписват хондропротектори - лекарства, които предпазват ставните структури от разрушаване и стимулират тяхното възстановяване.

При компресионни фрактури на гръбначния стълб, обширни хернии на междупрешленни дискове, тежки форми на остеохондроза или спондилоартрит е показана хирургическа интервенция. В зависимост от откритото нарушение операцията може да бъде проста и да се извършва под местна упойка или да се извършва на няколко етапа в продължение на шест месеца. След операция с всякаква сложност ще е необходим курс на прием на антибиотици, носене на превръзка и физическа терапия за пълна рехабилитация.

Съвременните технологии позволяват извършването на минимално инвазивни интервенции на гръбначния стълб с минимален риск от усложнения.

Днес гръбначните операции вече не са изключителни, натрупано е богато и разнообразно преживяване, има специално оборудване, което ви позволява да решите почти всеки проблем. Ето защо, ако ситуацията е трудна и лекарят е препоръчал операция, няма смисъл да я отлагате. Колкото по-скоро се извърши, толкова повече шансове имате за пълно облекчаване на болката и възстановяване на гръбначната функция.

Полезни съвети

Навременното и ефективно лечение на болки в кръста често е трудно поради изключително често срещана причина - пациентът не знае кой лекар трябва да бъде консултиран. Ако болката е била предшествана от нараняване, тогава всичко е просто - трябва да отидете на травматолог. Той най-вероятно ще предпише аналгетици и курс на нестероидни противовъзпалителни лекарства и след това ще препоръча различни физиотерапевтични процедури - електрофореза, магнитотерапия, масаж и упражнения. Това е стандартното лечение за наранявания на гърба.

Трудността е, че при удар или падане могат да бъдат засегнати нервни окончания. И тогава трябва да включите невролог, който да препоръча собствените си методи за лечение. Ревматолог или ортопед ще има собствено мнение. И ако по време на изследването се разкрие патологията на някой от вътрешните органи, например пикочно-половата система, пациентът ще се обърка напълно какво трябва да се лекува и кого да слуша. Между другото, именно поради тази причина много хора изоставят методите на официалната медицина и се обръщат към нетрадиционни, тоест народни средства, което в крайна сметка води до влошаване на състоянието и развитие на усложнения.

Случва се лекарите да поставят грешна диагноза и да предписват неправилно лечение, което води до прогресиране на заболяването и усложнения.

Какво да правим в такава ситуация? Не изпадайте в паника или бързайте, а преминете предписания курс на лечение до края, като се фокусирате върху собствените си чувства и благополучие. Ако след две до четири седмици гърбът боли също толкова силно и няма и най-малко подобрение, има смисъл да се свържете с друг лекар и да се подложите на втори преглед за преразглеждане на правилността на диагнозата. Смяна на един аналгетик с друг и вместо електрофореза, няма смисъл да се прави UHF.

Що се отнася до лечението на гърба с хомеопатични лекарства у дома, и тук не бива да се увличате и безразсъдно да вярвате на обещанията на традиционните лечители. Адекватен възрастен човек трябва да разбере: традиционните методи на лечение са добри в етапа на ремисия, когато състоянието е стабилно, или за предотвратяване на рецидиви и усложнения. Ревматоидният артрит, например, като автоимунно заболяване, билковите тинктури не могат да се излекуват по никакъв начин.

Лечебните растения ще бъдат полезни за подобряване на цялостния тонус на тялото, но е малко вероятно да помогнат при херния, изкълчване на дискове или компресионни фрактури.

Правилното решение ще бъде, ако кръста постоянно боли, а назначенията на лекари в областната клиника са неефективни - отидете в уважавана частна клиника и се подложите на преглед там. Не е безплатно, но ще разберете истинската причина и ще можете да започнете правилното лечение, а не да експериментирате с народни средства и стандартни болкоуспокояващи, които не дават никакъв терапевтичен ефект.

Резюме:Почти всички възрастни поне веднъж в живота си изпитват болки в гърба. Всъщност може да има много причини: от банално преумора до сериозна патология на гръбначния стълб, бъбреците, инфекция или метаболитни нарушения в тялото. Важно е точно и правилно да се установи причината и да се започне подходящо лечение възможно най-рано. Гръбначният стълб е основната става в човешкия скелет, неговата дисфункция и разрушаване при липса на адекватна медицинска помощ неизбежно ще доведе до загуба на подвижност и увреждане.